La vacuna contra la influenza es efectiva en adultos mayores


Pregunta Clínica:
¿Es efectiva la vacuna anti influenza en la prevención de la influenza y los síntomas gripales?

Idea Central:
La vacuna anti influenza previene la influenza y los síntomas gripales en adultos mayores. (LOE = 1a-)

Referencia:
Jefferson T, Rivetti D, Rivetti A, Rudin M, Di Pietrantonj C, Demicheli V. Efficacy and effectiveness of influenza vaccines in elderly people: a systematic review. Lancet 2005;366:1165-74. .

Diseño Del Estudio:
Revisión sistemática

Financiamiento:
Fundación

Contexto:
Variado (meta-análisis)

Resumen:
Los autores revisaron sistemáticamente múltiples bases de datos buscando estudios controlados (ensayos randomisados controlados, estudios de cohorte, estudios de caso y control) de vacuna anti influenza en adultos mayores. Ellos no describen haber buscado estudios no publicados. Los autores incluyeron estudios no randomisados "para mejorar la relevancia de la toma de decisiones de salud pública". Parece curioso incluir trabajos altamente confundentes con este propósito. Dos revisores aplicaron en forma independiente los criterios de inclusión, y 3 extrajeron la información, también de forma independiente. Ellos identificaron 5 ensayos randomisados controlados, 49 estudios de cohorte, y 10 estudios de caso y control. El efecto total fue pequeño. Las vacunas contra la influenza se asociaron a un 23% de reducción relativa de los síntomas gripales sin reducción de los casos confirmados de influenza. Si bien, entre los pacientes de hogares de ancianos, la vacuna redujo las muertes por influenza o neumonías en un 42%, y si solo se miran los estudios randomisados controlados, 2 estudios con 2047 pacientes mostraron una eficacia del 43% para prevenir síntomas gripales y 3 estudios con 2217 pacientes, una eficacia total del 58% para prevenir la influenza.

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