Las estatinas se asocian a un menor riesgo cáncer colorrectal.

Pregunta Clínica:
¿El uso de estatinas se asocia a un menor riesgo cáncer colorrectal?

Idea Central:
Este estudio observacional encontró una asociación entre el uso de estatinas y un menor riesgo de cáncer colorrectal. Se necesitan mayores estudios randomizados y controlados para confirmar este beneficio potencial antes de comenzar a recomendar estatinas a nuestros pacientes con este fin, dada la relativa pequeña magnitud del beneficio, el costo y los hallazgos de un aumento del riesgo de cáncer en estudios previos. (LOE = 3b)

Referencia:
Poynter JN, Gruber SB, Higgins PDR, et al. Statins and the risk of colorectal cancer. N Engl J Med 2005;352:2184-92. .

Diseño Del Estudio:
Caso-control

Financiamiento:
Estatal (Israel)

Contexto:
Poblacional

Resumen:
Los estudios clínicos diseñados para analizar el efecto de las estatinas en la enfermedad cardiaca también han observado la incidencia de cáncer. Hay resultados mixtos: algunos resultados muestran beneficio y otros, mayor riesgo. Este estudio de casos y controles identificó pacientes con cáncer colorrectal en una parte de Israel entre los años 1998 y 2004. Estos fueron pareados por edad, sexo y origen étnico con un grupo control de la misma población, pero sin historia de cáncer colorectal. El uso de estatinas fue confirmado revisando los registros de farmacia y todos los participantes completaron una historia médica y alimentaria detallada. Los pacientes con cáncer eran equivalentes en cuanto a edad y sexo, pero eran con mayor frecuencia Judíos Askenazi, tenían con mayor frecuencia historia familiar de cáncer colorrectal, tenían con mayor frecuencia una dieta baja en vegetales y con menor frecuencia hacían ejercicio, en comparación con el grupo control. El cáncer colorrectal fue menos frecuente en aquellos pacientes que tomaron estatinas por al menos 5 años (odds ratio ajustado [aOR] = 0.57; 95% CI 0.44 - 0.73). El uso de aspirina u otros anti-inflamatorios noesteroidales por al menos 5 años también se asoció a un riesgo menor de este cáncer (OR = 0.70; 0.55 - 0.90). La asociación estaba presente en una gran variedad de pacientes.

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