¿ Me recomienda vacunarnos contra la gripe?

Autor: Dra. Heather Strain. Residente Medicina Familiar Niño PUC
Editor: Dr. Rodrigo Silva. Docente Dpto. Medicina Familiar PUC


Vacunación anti-influenza en sujetos sanos

Una revisión sistemática realizada por la Cochranne Collaboration nos puede ayudar a orientarnos para responder estas preguntas. En esta se incluyó a adolescentes mayores de 14 años y adultos sanos. Sus resultados mostraron1:

  • Un 24% de reducción de los casos de influenza clínica (producida por cualquier virus Influenza)1.
  • Un 68% de reducción en la serología positiva de influenza A1. (Ver gráfico 1)
  • No se encontró una diferencia significativa comparada con placebo en relación a la disminución de complicaciones o de hospitalizaciones1.

 Otro estudio en población adulta (2), midió otros parámetros, y los resultados fueron los siguientes::

  • La vacuna reduce el número de episodios febriles de causa respiratoria en trabajadores adultos sanos (23.6% reducción; IC 95%: 12.7%-33.2%)2
  • Reduce los días sintomáticos totales (18.8% reducción; IC 95%: 7.4%-28.8%) 2
  • Reduce los días de licencias médicas.2

 

Conclusiones 

  • La decisión de usar o no la vacuna anti-influenza en sujetos sanos, dependerá del resultado que esperamos obtener. Si estamos pensado en disminuir el las complicaciones y hospitalizaciones en población sana, talvez la vacunación masiva no es la solución, pero si queremos disminuir el número de días sintomáticos o de ausentismo laboral o escolar, podría considerarse esta opción. Lo mismo puede aplicarse frente a la recomendación individual.


Gráfico 1: Vacuna para la Prevención de Influenza en sujetos sanos1.

La mayor parte de los estudios mostraron mayor beneficio en los pacientes adultos sanos vacunados, pero con intervalos de confianza que pasan por la línea de no efecto, por lo tanto, sin diferencias estadísticas significativas, es decir, cabe la posibilidad de que las personas no se beneficien.


Bibliografía


1. Vaccines for preventing influenza in healthy adults (Cochrane review) 2004
http://www.update-software.com/abstracts/mainindex.htm

2. JAMA 1999, 284:137-144 "Effectiveness of live, attenuated intranasal Influenza virus vaccine in healthy working adult, a randomized control trial

Literatura o Links Recomendados

1. Meneghello Pediatría Capitulo Influenza
2. Vigilancia de virus respiratorios: http://virus.med.puc.cl
3. Normas del programa IRA: http://www.ssmso.cl
4. Recomendaciones CDC abril 2004
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr53e430a1.htm